Galantamín hýdróbrómíð viðbót: Er það gott lyf við Alzheimerssjúkdómi?

Yfirlit yfir Galantamine Hydrobromide

Galantamín hýdróbrómíð er lyfseðilsskyld lyf sem notað er til meðferðar á vitglöpum við Alzheimerssjúkdóm. Galantamín var upphaflega unnið úr snjóruðningsplöntunni Galantus spp. Galantamín viðbótin er þó tertíer alkalóíð sem er efnafræðilega tilbúið.

Þó að orsök Alzheimersröskunar sé ekki vel skilin er vitað að fólk sem þjáist af Alzheimer hefur lítið magn af efnafræðilegu asetýlkólíni í heila sínum. Asetýlkólín er tengt vitrænni virkni þar á meðal minni, námi og samskiptum meðal annarra. Lækkun á þessu efni (asetýlkólíni) hefur verið tengd vitglöpum Alzheimer-sjúkdómur.

Galantamín gagnast sjúklingum með Alzheimer-sjúkdóminn vegna tvöfalds verkunarháttar. Það virkar með því að auka asetýlkólínmagn á tvo vegu. Önnur er með því að koma í veg fyrir niðurbrot á asetýlkólíni og hin er með allosteric mótun nikótíns asetýlkólínviðtaka. Þessir tveir ferlar hjálpa til við að auka magn ensímsins asetýlkólíns.

Þó að það geti létt á einkennum Alzheimerssjúkdómsins, er galantamínhýdróbrómíð ekki fullkomin lækning við Alzheimersröskun þar sem það hefur ekki áhrif á undirliggjandi orsök sjúkdómsins.

Burtséð frá kostum galantamíns við meðhöndlun einkenna Alzheimers sjúkdóms, hefur galantamín verið tengt við skýra drauma. Galantamine og lucid dreaming eru samtök sem hafa verið tilkynnt af einstökum notendum. Til að ná þessu galantamíni tekur nokkurn tíma á milli svefnsins, td eftir 30 mínútna svefn. Sumir heilbrigðisstarfsmenn munu hvetja til galantamíns og glöggra draumabóta með því að fylgjast með áætluninni til að koma í veg fyrir óþarfa aukaverkanir.

Galantamín viðbót kemur fram í töfluformi, lausn til inntöku og hylki með lengri losun. Það er venjulega tekið með máltíðum og drukkið mikið vatn til að forðast óæskilegar aukaverkanir.

Algengar aukaverkanir galantamíns eru ógleði, uppköst, höfuðverkur, óþægindi í maga eða verkir, vöðvaslappleiki, sundl, syfja og niðurgangur. Þessar aukaverkanir galantamínhýdróbrómíðs eru venjulega vægar og koma fram þegar þú byrjar að taka lyfið. Þeir geta horfið með tímanum, en ráðfærðu þig við lækninn ef þeir hverfa ekki. Það eru einnig nokkrar óalgengar en alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram, svo sem öndunarerfiðleikar, brjóstverkur, mikill magaverkur, þvaglát, flog, yfirlið meðal annarra.

 

Galantamínhýdróbrómíð

（1） Hvað er galantamínhýdróbrómíð?

Galantamine hydrobromide er lyfseðilsskyld lyf sem notað er til meðferðar á vægu eða í meðallagi vitglöp tengt Alzheimerssjúkdómi. Alzheimer-sjúkdómur er heilasjúkdómur sem venjulega eyðileggur minni og hugsunargetu, nám, samskipti og getu til að sinna daglegum verkefnum.

Galantamín hýdróbrómíð lyfin meðhöndla hugsanlega ekki framkallaða Alzheimer röskun en er hægt að nota meðfram öðrum Alzheimer lyfjum.

Það kemur fyrir í þremur meginformum með mismunandi styrkleika. Galantamínformin eru til inntöku, töflur og hylki með lengri losun.

 

2） Af hverju er það notað? hver ætti að taka þetta lyf?

Galantamín hýdróbrómíð er notað til að meðhöndla væg til í meðallagi einkenni Alzheimerssjúkdóms. Galantamín hýdróbrómíð er ekki ætlað til lækninga við Alzheimer röskun vegna þess að það hefur ekki áhrif á undirliggjandi hrörnunartíðni sjúkdómsins.

Galantamine hydrobromide er ætlað til notkunar hjá fólki með vægt til í meðallagi einkenni Alzheimerssjúkdóms.

 

（3） Hvernig virkar það?

Galantamín er í flokki lyfja sem kallast asetýlkólínesterasahemlar.

Galantamín vinnur að því að auka magn ensímsins, asetýlkólín á tvo vegu. Í fyrsta lagi virkar það sem afturkræfur og samkeppnishæfur asetýlkólínesterasahemill og kemur þannig í veg fyrir niðurbrot asetýlkólíns í heila. Í öðru lagi örvar það einnig nikótínviðtaka í heilanum til að losa meira asetýlkólín. 

Þetta hækkar magn asetýlkólíns í heilanum, sem getur hjálpað til við að draga úr einkennum sem tengjast vitglöpum.

Galantamín getur hjálpað til við að auka getu til að hugsa og mynda minni sem og hægja á vitrænni virkni hjá sjúklingum með Alzheimer-sjúkdóm.

 

Galantamine Hydrobromide ávinningur af Alzheimer"s sjúkdómur

Alzheimerssjúkdómur veldur því að heilafrumur hrörna og að lokum deyja. Raunveruleg orsök er ekki vel þekkt en þessi framsækni sjúkdómur leiðir til skertrar vitrænnar virkni eins og minni, nám, hugsun og hæfni til að sinna daglegum verkefnum. Það sem vitað er um sjúklinga með Alzheimerssjúkdóm er lágt magn efna asetýlkólíns.

Galantamine notar til að meðhöndla einkenni heilabilunar sem tengjast Alzheimers sjúkdómi koma fram vegna tvöfaldrar verkunarháttar. það eykur magn asetýlkólíns, lykilensím í vitrænni aukningu. Galantamín virkar sem afturkræfur og samkeppnishæfur asetýlkólínesterasahemill og kemur þannig í veg fyrir niðurbrot á asetýlkólíni. Það örvar einnig nikótínviðtaka til að losa meira asetýlkólín.

Aðrir mögulegir kostir

(1) Andoxunarefni eftirnafn

Vitað er að oxunarálag er orsök margra hrörnunarsjúkdóma svo sem Parkinsonsveiki, Alzheimerssjúkdóms, sykursýki, meðal annarra. Það kemur náttúrulega fram með aldrinum en þegar ójafnvægi er á milli sindurefna og andoxunarefna getur vefjaskemmdir orðið.

Vitað er að galantamín sækir viðbrögð súrefnistegunda og býður taugafrumum vernd með því að koma í veg fyrir skemmdir á taugafrumum vegna oxunarálags. Galantamín getur einnig lækkað offramleiðslu hvarfra súrefnistegunda með því að auka magn asetýlkólíns. 

 

(2) Sýklalyf

Galantamín sýnir bakteríudrepandi virkni.

 

Hvernig á að taka þetta lyf?

ég. Áður en Galantamine hydrobromide er tekið

Eins og með önnur lyf er skynsamlegt að gera nauðsynlegar varúðarráðstafanir áður en galantamínhýdróbrómíð er tekið.

Láttu lækninn vita hvort þú ert með ofnæmi fyrir galantamíni eða einhverju óvirku innihaldsefni þess.

Upplýstu um öll lyf sem þú notar eins og ávísað lyf, lausasölulyf, náttúrulyf eða einhverjar náttúrulegar heilsuvörur.

Það er ráðlegt að láta lækninn vita af öðrum sjúkdómum sem þú þjáist af, þar á meðal;

• hjartasjúkdóma
• Lifrarsjúkdómar,
• Astmi,
• Nýrnavandamál,
• Magasár,
• Bráðir kviðverkir,
• Krampar,
• Stækkað blöðruhálskirtill,
• Nýleg aðgerð sérstaklega á maga eða þvagblöðru.

Það ætti að upplýsa lækninn þinn um hvort þú ert barnshafandi eða ætlar að verða barnshafandi og hvort þú ert með barn á brjósti. Ef þú verður þunguð meðan þú tekur galantamín viðbót, ættir þú að tala við lækninn þinn sem allra fyrst.

Það er mikilvægt að segja lækninum frá því að þú takir galantamín fyrir skurðaðgerðir, þar á meðal tannaðgerðir.

Galantamín hýdróbrómíð áhrif fela í sér syfju. Þú ættir þess vegna að forðast akstur og notkun véla. 

Að taka galantamín og áfengi gæti aukið áhrif galantamins hýdróbrómíðs á syfju.

 

ii. Skammtar ráðlagðir

(1) Vitglöp af völdum Alzheimers"s sjúkdómur

Galantamínhýdróbrómíð til meðferðar við Alzheimer-sjúkdóm kemur fram á almennu formi sem og vörumerki galantamíns eins og Razadyne sem áður var kallað Reminyl.

Galantamín hýdróbrómíð kemur fram í þremur gerðum með mismunandi styrkleika. Töflan til inntöku er fáanleg í 4 mg, 8 mg og 12 mg töflum. Munnlausnin er seld í styrknum 4 mg / ml og í flestum tilvikum í 100 ml flösku. Hylkið til inntöku með lengri losun er fáanlegt í 8 mg, 16 mg og 24 mg töflur.

Þó að bæði tafla til inntöku og inntöku sé tekin tvisvar á dag er hylkið með framlengingu til inntöku tekið einu sinni á dag.

Upphafið galantamín skammta fyrir hefðbundin form (töflu til inntöku og lausn til inntöku) er 4 mg tvisvar á dag. Taka á skammtinn með morgun- og kvöldmáltíðinni.

Fyrir framlengda hylkið er ráðlagður upphafsskammtur 8 mg daglega sem tekinn er með morgunmatnum. Taka skal framlengda hylkið heilt til að hægt sé að losa lyfið hægt yfir daginn. Því má ekki mylja eða skera hylkið.

Taka skal 4 mg eða 6 mg tvisvar á dag til viðhaldsskammta, háð þoli þinni fyrir galantamíni á hefðbundnu formi, og hækka um 4 mg á 12 klukkustunda fresti að minnsta kosti 4 vikna millibili.

Halda skal framlengdu hylkinu við 16-24 mg á dag og auka 8 mg með 4 vikna millibili.

Nokkur mikilvæg íhugun þegar tekið er galantamín

Taktu alltaf galantamín með máltíðunum og með miklu vatni. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir óæskilegar aukaverkanir galantamíns.

Ráðlagt er að taka ráðlagðan skammt af galantamíni á svipuðum tíma á hverjum degi. Ef þú gleymir skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því ef næsti skammtur er ekki nálægt. Annars slepptu skammtinum og haltu áfram með venjulega áætlun. Hins vegar, ef þú missir af skammtinum í þrjá daga samfleytt skaltu hringja í lækninn þinn sem gæti ráðlagt þér að byrja aftur á skammtinum.

Það fer eftir tilætluðum tilgangi, læknirinn gæti breytt skömmtum þínum í samræmi við það með því að auka hann að lágmarki í 4 vikna millibili. Ekki laga galantamín skammtinn sjálfur.

Ef þér er gefið hylkið með langvarandi losun, vertu viss um að gleypa það heilt án þess að tyggja eða mylja það. Þetta er vegna þess að töflunni er breytt til að losa lyfið hægt yfir daginn.

Fyrir lyfseðilsskammt fyrir munnlausn skaltu alltaf fylgja ráðleggingunum og bæta aðeins lyfinu við óáfengan drykk sem ætti að taka strax. 

 

(2) Skammtur fyrir fullorðna (18 ára og eldri)

Upphafsskammturinn með 8 mg er tekinn einu sinni á dag að morgni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur lagað skammtinn þinn með því að auka hann með 8 mg á dag eftir að lágmarki 4 vikur. Til viðhalds ættir þú að taka 16-24 mg daglega eins og læknirinn hefur ráðlagt.

Fyrir skammtana með skömmtum er upphafsskammturinn 4 mg tekinn tvisvar á dag með máltíðum og þess vegna 8 mg á dag. Læknirinn má auka skammtinn um 4 mg á dag eftir að lágmarki 4 vikna millibili.

 

(3) Skammtur fyrir börn (á aldrinum 0-17 ára)

Áhrif galantamín hýdróbrómíðs eru ekki rannsökuð hjá börnum (á aldrinum 0-17 ára), það ætti því aðeins að nota með læknisfræðingum.

 

iii. Hvað á að gera ef of stór skammtur er tekinn?

Ef þú eða sjúklingarnir sem þú fylgist með tekur of mikið af galantamínskammtinum, ættirðu strax að hafa samband við lækninn eða eitureftirlitsstöð. Þú getur eins farið á næstu neyðardeild fljótlega.

Algengu einkennin sem tengjast ofskömmtun galantamíns eru mikil ógleði, sviti, alvarlegir magakrampar, öndunarerfiðleikar, vöðvakippir eða máttleysi, flog, yfirlið, óreglulegur hjartsláttur og erfiðleikar við þvaglát.

Læknirinn þinn gæti gefið þér nokkur lyf eins og atrópín til að snúa við galantamín aukaverkunum sem fylgja ofskömmtun.

 

Hverjar eru aukaverkanir tengdar notkun Galantamine hydrobromide?

Þó að galantamínhýdróbrómíð hafi heilsufarslegan ávinning hjá fólki sem þjáist af Alzheimerssjúkdómi, þá geta verið nokkrar óæskilegar aukaverkanir af galantamíni. Það eru aukaverkanir galantamíns það getur en ekki allir upplifað þá.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir við notkun galantamíns eru: 

• ógleði
• uppköst
• syfja
• niðurgangur
• sundl
• höfuðverkur
• lystarleysi
• brjóstsviði
• þyngdartap
• magaverkur
• svefnleysi
• nefrennsli

Þessi einkenni eru algeng þegar þú byrjar að taka galantamín en eru venjulega vægir og geta horfið með áframhaldandi notkun lyfsins. Hins vegar, ef þeir eru viðvarandi eða verða alvarlegir skaltu endilega hringja í lækninn þinn til að fá faglega ráðgjöf.

 

Alvarlegar aukaverkanir

Sumt fólk getur fundið fyrir alvarlegum aukaverkunum. Þessar aukaverkanir eru sjaldgæfar og þú ættir að hringja í lækninn þinn um leið og þú tekur eftir þeim.

Alvarlegar aukaverkanir eru ma:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð svo sem húðútbrot, kláði og stundum bólga í andliti, hálsi eða tungu.
• einkenni gáttavatns, þar með talinn hægur hjartsláttur, þreyta, sundl og yfirlið
• magasár og blæðingar
• Uppköst sem eru blóðug eða líta út eins og kaffimörk
• Framvinda lungnavandamála hjá fólki með asma eða aðra lungnasjúkdóma
• flog
• vandræði með þvaglát
• verulegir maga- / kviðverkir
• blóð í þvagi
• brennandi tilfinning eða verkur við þvaglát

sumar aukaverkanir sem hafa verið tilkynntar um galantamín sem tilkynnt hefur verið um eru meðal annars;

• flog / krampar eða krampar
• ofskynjanir
• ofnæmi,
• eyrnasuð (eyrnasuð)
• gáttablæðingar eða heill hjartablokk
• lifrarbólga
• háþrýstingur
• hækkun á lifrarensími
• húðútbrot
• rautt eða fjólublátt útbrot (erythema multiforme).

Þetta er listi sem inniheldur ekki allar aukaverkanir galantamíns. Því er ráðlagt að hringja í lækninn þinn ef þú finnur fyrir óvenjulegum áhrifum meðan þú tekur lyfið.

Hvers konar lyf hafa milliverkanir við galantamínhýdróbrómíð?

Með milliverkunum er átt við áhrif sumra lyfja aðrir. Þessar milliverkanir hafa áhrif á verkun sumra lyfja og geta orðið til þess að áhrifin verða minni eða jafnvel flýta fyrir aukaverkunum.

Það eru þekktir milliverkanir við galantamínhýdróbrómíð með öðrum lyfjum. Læknirinn þinn gæti þegar verið meðvitaður um nokkur milliverkanir við lyf. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun geta breytt sumum af skömmtum þínum til að lágmarka líkurnar á milliverkunum við lyf eða getur eins breytt lyfjunum alveg. Það getur verið gagnlegt fyrir þig að fá lyf og sérstaklega lyfseðil frá sömu aðilum eins og lyfjafræði fyrir réttar samsetningar.

Haltu einnig lista yfir lyf sem þú tekur og afhjúpaðu þessar upplýsingar fyrir heilbrigðisstarfsmann þinn fyrir lyfseðil.

Sum milliverkanir galantamín hýdróbrómíðs eru;

 

• Milliverkanir við þunglyndislyf

Þessi lyf eru notuð til meðferðar við þunglyndi og geta haft áhrif á hvernig galantamín virkar og gerir það árangurslaust. Þessi lyf eru meðal annars amitriptylín, desipramín, nortriptylín og doxepin.

 

• Milliverkanir við lyf sem notuð eru við ofnæmi

Þessi ofnæmislyf geta haft áhrif á verkun galantamíns.

Þessi lyf eru klórfeniramín, hýdroxýzín og dífenhýdramín.

 

• Milliverkanir við lyf við veikindum

Þessi lyf hafa áhrif á virkni galantamínhýdróbrómíðs.

Þessi lyf eru ma dimenhydrinate og meclizine.

 

• Lyf við Alzheimerssjúkdómi

Lyfin virka svipað og galantamínhýdróbrómíð. Þegar þessi lyf eru notuð saman geta þau aukið hættuna á að fá hugsanlegar aukaverkanir galantamíns. Þessi lyf fela í sér donepezil og rivastigmin.

Sum samlegðaráhrif geta þó náðst með sumum samsetningum.

 

• Memantine

Galantamine og memantine eru notuð til að meðhöndla Alzheimers sjúkdóm. Meðan Galantamine er asetýlkólínesterasahemill er memantín NMDA viðtakablokkar.

Þegar þú tekur galantamín og memantín saman hefurðu betri vitræna aukningu en þegar þú notar galantamín eitt sér.

Sumar fyrri rannsóknir náðu þó ekki marktækum framförum í vitrænni virkni þegar galantamín og memantín voru notuð saman.

 

• Milliverkanir við lyf við ofvirkri þvagblöðru

Þessi lyf hafa áhrif á hvernig galantamín virkar. Ef þú notaðir saman máttu ekki uppskera úr galantamíni. Þessi lyf fela í sér darifenacin, tolterodin, oxybutynin og trospium.

 

• Maga lyf

Þessi lyf fela í sér dísýklómín, lóperamíð og hýósýamín. Þeir geta haft áhrif á hvernig galantamín virkar.

 

• Galantamín og einhverfulyf

Þegar galantamín og einhverfulyf eins og risperidon eru notuð saman. Það hefur verið greint frá því að bæta nokkur einkenni einhverfu eins og pirringur, svefnhöfgi og félagsleg fráhvarf

 

Hvar getum við fengið þessa vöru?

Hægt er að fá galantamínhýdróbrómíð hjá lyfjafræðingi þínum á staðnum eða í netverslunum. Viðskiptavinir galantamín kaupa það frá viðurkenndum lyfjafræðingi sem getur ávísað lyfjunum. Ef þú telur galantamín kaupa það frá virtum samtökum og nota það aðeins eins og læknirinn þinn hefur mælt fyrir um.

 

Niðurstaða

Galantamin er gott lyfseðilsskyld lyf til að meðhöndla einkenni heilabilunar sem tengjast Alzheimer sjúkdómur. Það er þó ekki lækning við sjúkdómnum þar sem það útilokar ekki undirliggjandi ferli Alzheimers sjúkdóms.

Það ætti að nota sem þátt í meðferð við Alzheimer með öðrum aðferðum. Það er frábært viðbót vegna tvíþættrar verkunar þess að auka asetýlkólín í heilanum. Það býður upp á viðbótar ávinning í taugavernd með því að koma í veg fyrir oxunarálag.

 

Meðmæli

1. Wilcock GK. Lilienfeld S. Gaens E. Virkni og öryggi galantamíns hjá sjúklingum með vægan til í meðallagi Alzheimerssjúkdóm. 2000, 321: 1445-1449.
2. Lilienfeld, S., og Parys, W. (2000). Galantamine: viðbótarávinningur fyrir sjúklinga með Alzheimer-sjúkdóm. Vitglöp og öldrunarvitræn vandamál, 11 Suppl 1, 19–27. https://doi.org/10.1159/000051228.
3. Tsvetkova, D., Obreshkova, D., Zheleva-Dimitrova, D., & Saso, L. (2013). Andoxunarvirkni galantamíns og sumra afleiða þess. Núverandi lyfjafræði, 20(36), 4595–4608. https://doi.org/10.2174/09298673113209990148.
4. Loy, C., & Schneider, L. (2006). Galantamín við Alzheimerssjúkdómi og væga vitræna skerðingu. Cochrane gagnagrunnurinn um kerfisbundnar umsagnir, (1), CD001747. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001747.pub3.